Une nouvelle évaluation du traitement par plasma riche en plaquettes montre son efficacité chez les patients souffrant d’arthrose

Une étude pilote menée par des chercheurs du Baylor College of Medicine a combiné la technologie portable et les résultats rapportés par les patients pour évaluer l’efficacité du traitement par plasma riche en plaquettes (PRP) dans l’arthrose (OA).

Les résultats, publiés dans la revue Regenerative Medicine, ont montré qu’une seule injection de PRP/riche en leucocytes dans l’articulation du genou améliorait significativement la mobilité fonctionnelle, la douleur et la qualité de vie après six semaines. L’étude soutient l’utilisation de cette approche combinée pour évaluer davantage cette thérapie biologique ainsi que d’autres thérapies biologiques émergentes pour les troubles musculo-squelettiques dans le cadre d’essais cliniques plus importants.

« L’arthrose est l’une des principales causes d’invalidité, affectant près de 52 millions d’Américains », a déclaré le premier et auteur correspondant, le Dr Prathap Jayaram, directeur de la médecine sportive régénérative et professeur adjoint au département de médecine physique et de réadaptation et de chirurgie orthopédique de Baylor. « Il a été estimé que plus de 80% des personnes de plus de 55 ans ont des preuves de la maladie basées sur les rayons X. »

L’arthrose se développe lorsque le coussin lisse entre les os, le cartilage, se brise. Progressivement, les articulations deviennent douloureuses, enflées et difficiles à bouger, a expliqué Jayaram. Actuellement, il n’existe pas de thérapies validées qui retardent la progression de la maladie. La norme de soins actuelle se limite à l’atténuation des symptômes avec des corticostéroïdes.

« Cependant, bien que les stéroïdes semblent être utiles à court terme pour la douleur, des preuves émergentes ont associé l’utilisation à long terme des stéroïdes dans l’arthrose à la perte de cartilage », a déclaré Jayaram. « L’arthrose étant une maladie articulaire à part entière, il est nécessaire de développer de nouvelles stratégies thérapeutiques qui, à terme, préviennent et/ou retardent la progression de la maladie tout en améliorant les résultats fonctionnels. Le PRP est en train de devenir l’un des candidats prometteurs pour traiter l’arthrose qui est actuellement utilisé dans pratique clinique. »

Combiner la technologie portable et l’évaluation du patient pour évaluer le traitement

L’un des défis des études précédentes évaluant les thérapies PRP dans l’arthrose est que l’évaluation du traitement est basée sur les résultats rapportés par les patients qui évaluent subjectivement la douleur ou les aspects de la fonction articulaire, tels que le temps d’attente (TUG), la vitesse à laquelle une personne se lève. d’une chaise.

Dans cette étude, Jayaram et ses collègues ont incorporé une technologie portable pour évaluer objectivement les résultats fonctionnels tels que le TUG, en plus des résultats rapportés par les patients pour évaluer de manière exhaustive l’efficacité du PRP dans l’arthrose du genou (KOA).

L’étude pilote prospective a inclus 12 patients diagnostiqués avec KOA. Chaque patient a reçu une injection de PRP guidée par échographie et la fonction et la douleur ont été évaluées six semaines plus tard.

Le PRP est préparé à partir du propre sang du patient en éliminant les globules rouges et en enrichissant la concentration de plaquettes. Le PRP contient également des globules blancs, ou leucocytes. Les PRP sont formulés soit riches en leucocytes (LR) soit pauvres en leucocytes. Une étude préclinique menée par Jayaram et ses collègues avait précédemment montré que le LR-PRP avait des effets modificateurs potentiels de la maladie corrélés aux résultats fonctionnels.

« Dans la présente étude, nous avons constaté qu’une seule injection de LR-PRP dans le genou améliore considérablement la mobilité fonctionnelle, la douleur et la qualité de vie à six semaines », a déclaré Jayaram. « À notre connaissance, notre étude est la première à rapporter l’efficacité du LR-PRP sur les résultats fonctionnels objectifs en utilisant la technologie des capteurs portables et les résultats validés rapportés par les patients. Nos résultats fournissent la base pour mener des essais cliniques randomisés plus vastes sur le PRP.