Trouble de la pression cérébrale qui provoque des maux de tête, des problèmes de vision à la hausse

Une nouvelle étude a révélé qu’un trouble de la pression cérébrale appelé hypertension intracrânienne idiopathique est en augmentation et que l’augmentation correspond à la hausse des taux d’obésité. L’étude est publiée dans le numéro en ligne du 20 janvier 2021 de Neurology®, la revue médicale de l’American Academy of Neurology. L’étude a également révélé que pour les femmes, des facteurs socio-économiques tels que le revenu, l’éducation et le logement peuvent jouer un rôle dans leur risque.

L’hypertension intracrânienne idiopathique se produit lorsque la pression dans le liquide entourant le cerveau augmente. Il peut imiter les symptômes d’une tumeur au cerveau, provoquant des maux de tête chroniques et invalidants, des problèmes de vision et, dans de rares cas, une perte de vision. Elle est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes en âge de procréer. Le traitement consiste souvent à perdre du poids. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

« L’augmentation considérable de l’hypertension intracrânienne idiopathique que nous avons trouvée peut être due à de nombreux facteurs, mais probablement principalement à la hausse des taux d’obésité », a déclaré l’auteur de l’étude William Owen Pickrell, Ph.D., MRCP, de l’Université de Swansea au Pays de Galles au Royaume-Uni et membre de l’American Academy of Neurology. « Ce qui est plus surprenant d’après nos recherches, c’est que les femmes qui vivent dans la pauvreté ou d’autres désavantages socio-économiques peuvent également avoir un risque accru indépendamment de l’obésité. »

Pour l’étude, les chercheurs ont utilisé une base de données nationale sur les soins de santé au Pays de Galles pour analyser 35 millions de patients-années de données sur une période de 15 ans, entre 2003 et 2017. Ils ont identifié 1 765 personnes souffrant d’hypertension intracrânienne idiopathique pendant cette période. Du groupe, 85% étaient des femmes. Les chercheurs ont enregistré les mesures de l’indice de masse corporelle des participants à l’étude. L’indice de masse corporelle est calculé en divisant le poids par la taille. Pour chaque personne atteinte du trouble, les chercheurs ont comparé trois personnes sans elle qui étaient appariées pour le sexe, l’âge et le statut socio-économique.

Le statut socioéconomique de chaque personne atteinte du trouble a été déterminé en fonction de son lieu de résidence, à l’aide d’un système de notation national qui tient compte de facteurs comme le revenu, l’emploi, la santé, l’éducation et l’accès aux services. Les participants à l’étude ont ensuite été divisés en cinq groupes allant de ceux qui ont le moins d’avantages socio-économiques à ceux qui en ont le plus.

Dans l’ensemble, les chercheurs ont constaté une multiplication par six du nombre de cas de la maladie au cours de l’étude. En 2003, pour 100 000 personnes, 12 vivaient avec la maladie, contre 76 en 2017. De plus, en 2013, pour 100 000 personnes, deux ont été diagnostiquées cette année-là, contre huit en 2017.

Les chercheurs ont constaté que le nombre croissant de personnes vivant avec le trouble correspondait à la hausse des taux d’obésité au Pays de Galles au cours de l’étude, 29% de la population étant obèse en 2003 contre 40% en 2017.

«La prévalence mondiale de l’obésité a presque triplé entre 1975 et 2016, donc bien que notre recherche se soit penchée spécifiquement sur les personnes au Pays de Galles, nos résultats peuvent également avoir une pertinence mondiale», a déclaré Pickrell.

Il y avait des liens étroits pour les hommes et les femmes entre l’indice de masse corporelle et le risque de trouble. Pour les femmes, il y a eu 180 cas pour 100 000 personnes au cours de l’étude pour celles ayant un indice de masse corporelle élevé par rapport à 13 femmes avec un indice de masse corporelle considéré comme idéal. Pour les hommes, il y avait 21 cas pour 100 000 parmi ceux ayant un indice de masse corporelle élevé comparativement à huit cas pour ceux ayant un indice de masse corporelle idéal.

Les chercheurs ont également constaté que pour les femmes seulement, les facteurs socio-économiques étaient liés au risque. Il y avait 452 femmes dans le groupe avec le moins d’avantages socio-économiques, contre 197 dans le groupe avec le plus. Les femmes du groupe avec le moins avaient un risque 1,5 fois plus élevé de développer le trouble que les femmes du groupe avec le plus, même après ajustement de l’indice de masse corporelle.

«Des cinq groupes socio-économiques des participants à notre étude, les femmes des deux groupes les plus bas représentaient plus de la moitié des participantes à l’étude», a déclaré Pickrell. «Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer quels facteurs socio-économiques tels que l’alimentation, la pollution, le tabagisme ou le stress peuvent jouer un rôle dans l’augmentation du risque pour une femme de développer ce trouble.

Une limite de l’étude était que les chercheurs identifiaient le statut socio-économique des participants par les régions dans lesquelles ils vivaient au lieu d’obtenir des informations socio-économiques individuelles pour chaque participant.