Thrombose sinusale veineuse cérébrale (CVST)

Qu’est-ce que la thrombose du sinus veineux cérébral?

La thrombose des sinus veineux cérébraux (CVST) survient lorsqu’un caillot sanguin se forme dans les sinus veineux du cerveau. Cela empêche le sang de s’écouler du cerveau. En conséquence, les cellules sanguines peuvent se briser et faire couler du sang dans les tissus cérébraux, formant une hémorragie.

Cette chaîne d’événements fait partie d’un accident vasculaire cérébral qui peut survenir chez les adultes et les enfants. Cela peut survenir même chez les nouveau-nés et les bébés dans l’utérus. Un accident vasculaire cérébral peut endommager le cerveau et le système nerveux central. Un accident vasculaire cérébral est grave et nécessite une attention médicale immédiate.

Cette condition peut également être appelée thrombose sinoveineuse cérébrale.

Quelles sont les causes de la thrombose du sinus veineux cérébral?

CVST est une forme rare d’AVC. Il affecte environ 5 personnes sur 1 million chaque année. Le risque de ce type d’accident vasculaire cérébral chez les nouveau-nés est le plus élevé au cours du premier mois. Dans l’ensemble, environ 3 enfants et adolescents de moins de 18 ans sur 300 000 auront un accident vasculaire cérébral.

Quels sont les facteurs de risque de thrombose des sinus veineux cérébraux?

Les enfants et les adultes présentent différents facteurs de risque de CVST.

Les facteurs de risque pour les enfants et les nourrissons comprennent:

• Problèmes avec la façon dont leur sang forme des caillots
• L’anémie falciforme
• Anémie hémolytique chronique
• Bêta-thalassémie majeure
• Maladie cardiaque – congénitale (vous êtes né avec) ou acquise (vous la développez)
• Carence en fer
• Certaines infections
• Déshydratation
• Blessure à la tête
• Pour les nouveau-nés, une mère qui a eu certaines infections ou des antécédents d’infertilité

Les facteurs de risque pour les adultes comprennent:

• Grossesse et les premières semaines après l’accouchement
• Problèmes de coagulation sanguine; par exemple, syndrome des antiphospholipides, déficit en protéines C et S, déficit en antithrombine III, anticoagulant lupique ou mutation du facteur V Leiden
• Cancer
• Maladies vasculaires du collagène comme le lupus, la granulomatose de Wegener et le syndrome de Behcet
• Obésité
• Pression artérielle basse dans le cerveau (hypotension intracrânienne)
• Maladie inflammatoire de l’intestin comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse

Quels sont les symptômes de la thrombose veineuse cérébrale?

Les symptômes de la thrombose du sinus veineux cérébral peuvent varier en fonction de l’emplacement du thrombus. Réagir rapidement à ces symptômes permet de mieux récupérer.

Voici les symptômes physiques qui peuvent survenir:

• Mal de crâne
• Vision floue
• Évanouissement ou perte de conscience
• Perte de contrôle du mouvement dans une partie du corps
• Saisies
• Coma

Comment diagnostique-t-on la thrombose du sinus veineux cérébral?

Les personnes qui ont eu n’importe quel type d’AVC récupèrent mieux si elles reçoivent un traitement immédiatement. Si vous soupçonnez un accident vasculaire cérébral en raison des symptômes, demandez à quelqu’un de vous emmener immédiatement aux urgences ou appelez le 911 pour obtenir de l’aide.

Les médecins prennent généralement des antécédents médicaux et font un examen physique. La famille et les amis peuvent décrire les symptômes qu’ils ont vus, surtout si la personne qui a subi un AVC est inconsciente. Le diagnostic final, cependant, est généralement basé sur la façon dont le sang circule dans le cerveau. Les tests d’imagerie montrent des zones de circulation sanguine. Ces tests peuvent être utilisés pour diagnostiquer la thrombose des sinus veineux:

• IRM
• Tomodensitométrie
• La phlébographie
• Angiographie
• Ultrason
• Des analyses de sang

Comment la thrombose du sinus veineux cérébral est-elle traitée?

Le traitement doit commencer immédiatement et doit être effectué dans un hôpital. Un plan de traitement pourrait inclure:

• Fluides
• Antibiotiques, si une infection est présente
• Médicament anticonvulsivant pour contrôler les crises si elles se sont produites
• Surveillance et contrôle de la pression à l’intérieur de la tête
• Médicaments appelés anticoagulants pour empêcher le sang de coaguler
• Chirurgie
• Surveillance continue de l’activité cérébrale
• Mesurer l’acuité visuelle et surveiller les changements
• Réhabilitation

Quelles sont les complications de la thrombose du sinus veineux cérébral?

Les complications de la thrombose du sinus veineux comprennent:

• Discours avec facultés affaiblies
• Difficulté à déplacer des parties du corps
• Problèmes de vision
• Mal de crâne
• Augmentation de la pression du fluide à l’intérieur du crâne
• Pression sur les nerfs
• Lésion cérébrale
• Retard de développement
• Décès

Peut-on prévenir la thrombose du sinus veineux cérébral?

Vous pouvez faire beaucoup pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux en menant un mode de vie sain pour le cœur:

• Ayez une alimentation faible en gras, comprenant beaucoup de fruits et de légumes.
• Faites de l’exercice quotidiennement.
• Évitez la fumée de cigarette.
• Contrôlez les problèmes de santé chroniques, comme le diabète.

Vivre avec une thrombose du sinus veineux cérébral

Ce que vous devez faire pour récupérer et rester en bonne santé après CVST dépendra de la façon dont l’AVC a affecté votre cerveau. Tout le monde peut bénéficier d’une alimentation saine et de l’exercice.

Vous devrez peut-être également participer à un programme spécial de réadaptation ou à une thérapie physique si vous avez perdu un peu de mouvement ou d’élocution.

D’autres effets possibles de l’AVC, tels que des maux de tête ou des changements de vision, peuvent être traités par des spécialistes.

Si vous avez eu ce type d’accident vasculaire cérébral, vous devrez peut-être éviter certains types de médicaments, tels que les contraceptifs oraux. Ceux-ci peuvent augmenter votre risque de formation de caillots sanguins.

Points clés

La thrombose des sinus veineux cérébraux (CVST) survient lorsqu’un caillot sanguin se forme dans les sinus veineux du cerveau

Si vous avez une thrombose du sinus veineux cérébral:

• Répondez rapidement aux symptômes tels que maux de tête, vision floue, évanouissement, perte de contrôle d’une partie de votre corps et convulsions.
• Si vous présentez les symptômes ci-dessus, demandez à quelqu’un de vous emmener immédiatement à l’urgence ou d’appeler le 911 pour obtenir de l’aide.
• Prenez vos médicaments tels que prescrits et vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer qu’aucun de vos médicaments n’augmente votre risque de développer une CVST.
• Renseignez vos proches sur les symptômes de la CVST afin qu’ils puissent être préparés en cas d’urgence.
• Menez un mode de vie sain qui comprend une alimentation faible en gras composée principalement de fruits et de légumes, de viandes et de protéines faibles en gras, de produits laitiers faibles en gras et de céréales complètes, de pains, de céréales et de pâtes.
• Faites de l’exercice quotidiennement et évitez de fumer.

Gérez vos autres problèmes de santé chroniques, tels que le diabète ou l’hypertension artérielle.

Prochaines étapes

Conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez votre fournisseur de soins de santé:

• Connaissez la raison de votre visite et ce que vous voulez qu’il se passe.
• Avant votre visite, notez les questions auxquelles vous souhaitez répondre.
• Amenez quelqu’un avec vous pour vous aider à poser des questions et à vous souvenir de ce que votre fournisseur vous dit.
• Lors de la visite, notez le nom d’un nouveau diagnostic et de tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toutes les nouvelles instructions que votre fournisseur vous donne.
• Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il vous aidera. Sachez également quels sont les effets secondaires.
• Demandez si votre état peut être traité d’une autre manière.
• Sachez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
• Sachez à quoi vous attendre si vous ne prenez pas le médicament ou si vous ne subissez pas le test ou la procédure.
• Si vous avez un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
• Sachez comment vous pouvez contacter votre fournisseur si vous avez des questions.