S’agit-il d’une crise cardiaque ou simplement de ballonnements gastriques?

Des ballonnements sévères peuvent exercer une pression sur le cœur et déclencher des lectures du moniteur cardiaque qui peuvent être confondues avec une crise cardiaque, révèle un nouveau rapport de cas.

Il s’agissait d’un homme de 41 ans auparavant en bonne santé qui a été vu par des médecins de l’Université de Californie du Sud à Los Angeles, après trois semaines de gonflement des membres inférieurs, de fatigue et d’essoufflement.

Il a été emmené à l’unité de soins intensifs et diagnostiqué plus tard avec un lymphome hodgkinien métastatique.

Alors qu’il était sous sédation sur un ventilateur de l’unité de soins intensifs, le moniteur cardiaque de l’homme a soudainement montré le début des élévations du segment ST – souvent un indicateur d’une crise cardiaque.

Mais quand une pression a été exercée sur le haut de l’abdomen de l’homme pour évaluer les ballonnements sévères, le moniteur cardiaque a soudainement cessé de montrer les élévations du segment ST, selon le rapport du numéro du 15 avril du journal JACC: Case Reports.

Après qu’une sonde nasogastrique a été insérée pour soulager les ballonnements de l’homme, un électrocardiogramme (ECG) a confirmé l’arrêt des élévations du segment ST, et l’homme n’a eu aucun autre signe de trouble cardiaque.

« Il est important de savoir que, bien que rare, une distension gastro-intestinale aiguë peut provoquer des modifications du segment ST sur un ECG. Les cliniciens doivent distinguer ces cas de véritables crises cardiaques pour éviter un traitement inutile et des procédures invasives chaque fois que possible », auteur principal et cardiologue Dr Enrique Ostrzega a déclaré dans un communiqué de presse.

Certaines causes non liées au cœur de l’élévation du segment ST comprennent la pancréatite, la pneumonie communautaire et les saignements intracrâniens.

« Un examen clinique minutieux et la mise en place d’un diagnostic différentiel correct sont la pierre angulaire du traitement de chaque patient. Ici – à partir d’une observation importante – [the authors] traité le patient sans avoir besoin de procédures interventionnelles « , a déclaré le rédacteur en chef de la revue, le Dr Julia Grapsa, dans le communiqué.