Quelle position choisir lors du travail d’accouchement ?

La position gynécologique (position classique sur le dos), c’est celle qui est la plus répandue dans les salles d’accouchement. De nos jours, les femmes se demandent de plus en plus quelle position adopter lors de l’accouchement, lesquelles pourraient faciliter la dilatation du col de l’utérus… ? Autant de questions qui se bousculent dans vos têtes et auxquelles nous allons essayer de répondre dans cet article.

On parle souvent de la position gynécologique classique, d’ailleurs par défaut, on pense à celle-là quand on parle d’accouchement, mais il en existe bien d’autres.

Quelles sont les différentes positions gynécologiques ?

La position gynécologique, c’est être allongée plutôt sur le dos avec les pieds sur les étriers. Celle-ci est la position de base. Il suffit d’effectuer quelques modifications au niveau du positionnement des jambes pour dire qu’il s’agit de différentes positions gynécologiques. On peut, plus ou moins, plier les genoux ou mettre les mollets sur les étriers.

Quelles sont les positions dites physiologiques ?

Ce sont des positions qui, maintenant, sont un peu plus « à la mode », et dont les patientes sont très demandeuses :

Position à quatre pattes

Elle est moins souvent demandée, mais elle est assez physiologique. Les femmes qui n’ont pas de péridurale vont se mettre instinctivement dans cette position afin de se soulager des douleurs provoquées par les contractions.

Sur le côté avec la jambe relevée

Cette position diminue la douleur et ça aide à ouvrir le col un peu plus et donc la descente du bébé est plus facile.

Position accroupie

Celle-ci permet d’ouvrir davantage le col de l’utérus. C’est une position qui est intéressante durant le travail plus que pour l’expulsion.

Position debout

Cette position permet une expulsion rapide du bébé grâce à la gravité. Néanmoins, elle peut être contraignante pour la maman qui déjà exténuée par les heurs de travail.

Est-ce qu’on peut faire ces positions avec la péridurale ?

La position debout est la seule position qu’on ne peut pas faire avec une péridurale. En effet, la péridurale est une anesthésie locale qui va agir aussi sur les membres inférieurs en les immobilisant.

Pour le reste des positions (physiologiques ou bien gynécologiques), elles sont possibles avec une péridurale.

Quel est l’intérêt de choisir une position d’accouchement ?

Choisir sa position pour mettre au monde son enfant, c’est une manière pour les futures mamans de se sentir à l’aise durant ce moment si important. Parmi les bénéfices du choix de la position, nous citons :

• soulager les contractions,
• favoriser l’ouverture du col de l’utérus,
• faciliter le déroulement de l’accouchement.

Quelles sont les astuces pour éviter l’épisiotomie ?

Pour éviter l’épisiotomie, on peut opter pour la fameuse position « chasse-neige » qui correspond à s’allonger sur le dos, les jambes pliées et les genoux à l’intérieur. La poussée, lors de la phase d’expulsion, doit être bien menée. On doit pousser en soufflant et en s’étirant, ce qui assouplit les fibres du périnée et ça permet de gagner des millimètres. Ainsi, on évite du mieux qu’on peut cette incision désagréable.

En conclusion, une femme qui arrive à l’établissement hospitalier pour accoucher et qui souhaite être dans une position et pas dans une autre, il faut qu’elle exprime son souhait auprès de sa sage femme. Après, il faut aussi savoir écouter ce que dit l’équipe médicale, car cette dernière n’a pas de raison d’interdire une position, sauf si cette dernière peut engendrer des complications pour la maman ou le bébé. A titre d’exemple, le rythme cardiaque du bébé qui n’est plus normal et qui nécessite un changement de position. Il y a aussi l’utilisation de certains instruments qui nécessite une position et pas une autre, ou tout simplement parce que l’équipe médicale n’est pas habituée à la position que vous souhaitez.