Pollution de l’air et exercice physique: quand faire plus ou moins

L’activité physique est importante pour prévenir les maladies cardiaques et vasculaires chez les jeunes tant qu’ils n’entreprennent pas d’activité très intense les jours où les niveaux de pollution de l’air sont élevés, selon une étude nationale de près de 1,5 million de personnes publiée aujourd’hui (mardi) dans le Journal européen du cœur.

Jusqu’à présent, on en savait peu sur les compromis entre les bienfaits pour la santé de l’activité physique pratiquée à l’extérieur et les effets potentiellement nocifs de la pollution atmosphérique. Des recherches antérieures des auteurs de la présente étude avaient examiné la question chez des personnes d’âge moyen à un moment donné, mais c’est la première fois qu’elle est étudiée chez des personnes âgées de 20 à 39 ans sur une période de plusieurs années. . De plus, les chercheurs voulaient voir ce qui se passe lorsque les gens augmentent ou diminuent leur activité physique avec le temps.

Les chercheurs du Seoul National University College of Medicine (Corée du Sud), dirigés par le professeur Sang Min Park, ont examiné les informations du Service national d’assurance maladie (NHIS) en Corée du Sud pour 1469972 jeunes Coréens vivant dans les villes, qui ont subi deux examens de santé consécutifs. pendant deux périodes de dépistage: 2009-2010 et 2011-2012. Ils ont suivi les participants de janvier 2013 à décembre 2018.

À chaque bilan de santé, les participants ont rempli un questionnaire demandant leur activité physique au cours des sept derniers jours et ces informations ont été converties en unités de tâche métabolique équivalente (MET) minutes par semaine (MET-minutes / semaine). Les participants ont été divisés en quatre groupes: 0, 1-499, 500-999 et 1000 MET-mins / semaine ou plus. Les directives de la Société européenne de cardiologie recommandent aux gens d’essayer de faire de 500 à 999 MET-minutes / semaine et cela peut être réalisé, par exemple, en courant, en vélo ou en randonnée pendant 15 à 30 minutes cinq fois par semaine, ou en marchant rapidement, en double tennis. ou vélo lent pendant 30 à 60 minutes cinq fois par semaine. [1]

Les chercheurs ont utilisé les données du système national de surveillance de l’air ambiant en Corée du Sud pour calculer les niveaux moyens annuels de pollution atmosphérique, en particulier les niveaux de petites particules inférieures ou égales à 10 ou 2,5 microns de diamètre, appelées PM10 et PM2. .5 [2]. La quantité d’exposition à la pollution atmosphérique a été classée en deux niveaux: faible à modérée (moins de 49,92 et 26,43 microgrammes par mètre cube, μm / m3, pour les PM10 et PM2,5 respectivement) et élevée (49,92 et 26,46 μm / m3 ou plus, respectivement). [2]

Le Dr Seong Rae Kim, premier auteur de l’article, a déclaré: «Nous avons constaté que chez les jeunes adultes âgés de 20 à 39 ans, le risque de maladies cardiovasculaires, telles que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques, augmentait à mesure que la quantité d’activité physique diminuait entre les deux périodes de dépistage dans le groupe avec de faibles niveaux d’exposition à la pollution atmosphérique.

«Cependant, dans le groupe où les niveaux d’exposition à la pollution atmosphérique sont élevés, augmenter la quantité d’activité physique à plus de 1 000 MET-min / semaine, ce qui est plus que les niveaux d’activité physique recommandés au niveau international, pourrait avoir des effets néfastes sur la santé cardiovasculaire. un résultat important suggérant que, contrairement aux personnes d’âge moyen de plus de 40 ans, une activité physique excessive peut ne pas toujours être bénéfique pour la santé cardiovasculaire chez les jeunes adultes lorsqu’ils sont exposés à de fortes concentrations de pollution atmosphérique.  »

Il a poursuivi: << En fin de compte, il est impératif que la pollution de l’air soit améliorée au niveau national afin de maximiser les bienfaits pour la santé de l’exercice chez les jeunes adultes. Ce sont des personnes qui ont tendance à pratiquer une activité physique plus que les autres groupes d’âge alors que leur capacité physique est à son meilleur. Si la qualité de l’air ne s’améliore pas, cela pourrait entraîner une augmentation de l’incidence des maladies cardiovasculaires malgré les bienfaits pour la santé tirés de l’exercice.  »

Les chercheurs ont ajusté leurs résultats pour tenir compte des facteurs qui pourraient les affecter, tels que l’âge, le sexe, le revenu du ménage, l’indice de masse corporelle, le tabagisme et la consommation d’alcool. Au cours de la période de suivi, il y a eu 8706 événements cardiovasculaires. Parmi les personnes exposées à des niveaux élevés de pollution atmosphérique PM2,5, celles qui ont augmenté leur exercice de 0 à 1000 MET-min / semaine ou plus entre les deux périodes de dépistage présentaient un risque accru de maladie cardiovasculaire de 33% pendant la période de suivi par rapport à ceux qui étaient physiquement inactifs et n’ont pas augmenté leur exercice, bien que ce résultat soit légèrement plus faible que celui nécessaire pour atteindre une signification statistique. Cela signifie que 108 personnes supplémentaires sur 10 000 pourraient développer une maladie cardiovasculaire au cours de la période de suivi.

Parmi les personnes exposées à des niveaux faibles à modérés de PM2,5, celles qui ont augmenté leur activité physique de zéro à 1000 MET-min / semaine ou plus avaient un risque réduit de 27% de développer une maladie cardiovasculaire par rapport à celles qui sont restées inactives, bien que ce résultat n’était pas non plus tout à fait statistiquement significatif. Cela signifie que 49 personnes de moins sur 10 000 pourraient développer une maladie cardiovasculaire au cours de la période de suivi.

Le Dr Kim a déclaré: « Ces résultats sont très proches de la signification statistique. En fait, une analyse plus approfondie … de notre article montre que la signification statistique a été atteinte pour des quantités croissantes et décroissantes d’activité physique. »

Pour les niveaux faibles à modérés de pollution atmosphérique par les PM10, il y avait un risque accru de maladie cardiovasculaire de 38% ou 22% statistiquement significatif chez les personnes qui ont commencé par faire 1000 MET-min / semaine ou plus, puis ont réduit leur activité à aucune ou à 1. 499 MET min / semaine, respectivement, par rapport aux personnes qui ont maintenu le même niveau d’activité élevé. Ces résultats étaient statistiquement significatifs et signifient que 74 et 66 personnes supplémentaires pour 10 000 respectivement développeraient des problèmes cardiovasculaires au cours de la période de suivi.

Le professeur Sang Min Park, qui a dirigé la recherche, a déclaré: «Dans l’ensemble, nos résultats montrent que l’activité physique, en particulier au niveau recommandé par les directives de la Société européenne de cardiologie, est associée à un risque plus faible de développer une maladie cardiaque et vasculaire chez les jeunes adultes. Cependant, lorsque les niveaux de pollution de l’air sont élevés, l’exercice au-delà de la quantité recommandée peut compenser ou même inverser les effets bénéfiques.  »

L’étude ne peut pas montrer que la pollution de l’air entraîne un risque cardiovasculaire accru, mais seulement qu’elle y est associée. D’autres limitations sont qu’il n’y avait aucune information sur si l’exercice a eu lieu ou non à l’intérieur ou à l’extérieur; les participants ne se sont peut-être pas souvenus correctement de la quantité d’exercice qu’ils ont prise au cours des sept jours précédant leur entretien de sélection, bien que cela soit peu probable; Les données sur les PM2,5 n’ont été mesurées que dans trois grandes villes; et les chercheurs n’ont pas étudié les effets à court terme de l’exposition à la pollution atmosphérique.

Remarques:

[1] Exemples d’activité pour chacune des catégories MET-min / semaine: 0 MET-min / semaine: aucune activité physique; 1-499 MET-min / semaine: course à pied, vélo, randonnée, etc. moins de 15 minutes par jour et moins de 5 fois par semaine / marche rapide, double tennis, vélo lent, etc., moins de 30 minutes par jour et moins plus de 5 fois par semaine; 500-999 MET-min / semaine: course à pied, vélo, randonnée, etc. 15-30 minutes par jour et environ 5 fois par semaine / marche rapide, double tennis, vélo lent, etc., 30-60 minutes par jour et environ 5 fois par semaine; Plus de 1000 MET-min / semaine: course à pied, vélo, randonnée, etc. plus de 30 minutes par jour et environ 5 fois par semaine / marche rapide, double tennis, vélo lent, etc., plus de 60 minutes par jour et environ 5 fois par semaine

[2] Un micron est un millionième de mètre.