Patients hospitalisés pour COVID-19 un an après

Une nouvelle étude a montré que la plupart des patients sortant de l’hôpital après avoir subi une infection sévère au COVID-19 semblent retrouver une pleine santé, bien que jusqu’à un tiers aient encore des preuves d’effets sur les poumons un an plus tard.

Le COVID-19 a infecté des millions de personnes dans le monde. Les personnes sont le plus souvent hospitalisées pour une infection au COVID-19 lorsqu’elle affecte les poumons – appelée pneumonie au COVID-19. Bien que des progrès significatifs aient été accomplis dans la compréhension et le traitement de la pneumonie aiguë à COVID-19, on sait très peu de choses sur le temps qu’il faut aux patients pour se rétablir complètement et si les changements dans les poumons persistent.

Dans cette nouvelle étude, publiée dans The Lancet Respiratory Medicine, des chercheurs de l’Université de Southampton ont travaillé avec des collaborateurs à Wuhan, en Chine, pour enquêter sur l’histoire naturelle de la guérison d’une pneumonie grave à COVID-19 jusqu’à un an après l’hospitalisation.

83 patients ont été recrutés après leur sortie de l’hôpital suite à une pneumonie sévère à COVID-19 et ont été suivis après trois, six, neuf et douze mois. À chaque moment, ils ont subi une évaluation clinique ainsi que des mesures du fonctionnement des poumons, une tomodensitométrie de leur poitrine pour prendre une photo des poumons et un test de marche.

Sur 12 mois chez la plupart des patients, il y avait une amélioration des symptômes, de la capacité d’exercice et des changements CT liés au COVID-19. À 12 mois, la majorité des patients semblaient s’être complètement rétablis, bien qu’environ 5% des patients signalaient encore un essoufflement. Un tiers des mesures de la fonction pulmonaire des patients étaient encore réduites – en particulier l’efficacité du transfert de l’oxygène dans les poumons dans le sang – et cela était plus fréquemment observé chez les femmes que chez les hommes. Chez environ un quart des patients, la tomodensitométrie a montré qu’il y avait encore de petites zones de changement dans les poumons, ce qui était plus fréquent chez les patients présentant des changements pulmonaires plus sévères au moment de l’hospitalisation.

Le Dr Mark Jones, professeur agrégé en médecine respiratoire à l’Université de Southampton et le NIHR Southampton Biomedical Research Center qui a codirigé l’étude, a déclaré que «la majorité des patients atteints de pneumonie sévère à COVID-19 semblaient se rétablir complètement, même si pour certains plusieurs mois. Les femmes étaient plus susceptibles de subir des réductions persistantes des tests de la fonction pulmonaire et une enquête plus approfondie est nécessaire pour comprendre s’il existe une différence spécifique au sexe dans la façon dont le patient se rétablit. Nous ne savons pas non plus encore ce qui se passe au-delà de 12 mois et il faudra étude en cours.  »

Les chercheurs ont reconnu que cette étude ne concernait qu’un petit nombre de patients et que les résultats nécessiteront une confirmation dans des études supplémentaires, mais ils ont identifié un certain nombre d’implications importantes.

Le Dr Yihua Wang, maître de conférences en sciences biomédicales à l’Université de Southampton et au NIHR Southampton Biomedical Research Center, qui a codirigé l’étude, a expliqué: «Premièrement, notre recherche fournit la preuve que le suivi respiratoire de routine des patients hospitalisés pour une pneumonie au COVID-19 est Deuxièmement, étant donné le temps qu’il faut à certains patients pour récupérer, cela suggère que des recherches pour savoir si les programmes d’exercice aident les patients à récupérer plus rapidement sont nécessaires. Enfin, il souligne la nécessité de stratégies de traitement pour prévenir le développement du COVID à long terme. 19 changements pulmonaires liés. «