L’obésité chez les adolescents, risque accru d’accident vasculaire cérébral avant 50 ans

Les accidents vasculaires cérébraux sont à la hausse chez les personnes de moins de 50 ans, et de nouvelles recherches suggèrent que faire des kilos pendant l’adolescence en est une des principales raisons.

Plus vous étiez en surpoids entre 16 et 20 ans, plus votre risque d’avoir un accident vasculaire cérébral avant 50 ans était élevé, selon la nouvelle étude.

«Compte tenu des tendances actuelles des adolescents en surpoids et obèses aux États-Unis, en Israël et dans d’autres pays occidentaux, le fardeau futur des accidents vasculaires cérébraux chez les jeunes adultes devrait encore augmenter», a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Gilad Twig. Il est professeur associé au corps médical des Forces de défense israéliennes et au Département de médecine militaire de l’Université hébraïque de Jérusalem.

Les chercheurs ont examiné l’indice de masse corporelle (IMC) des adolescents et le premier accident vasculaire cérébral avant l’âge de 50 ans chez 1,9 million d’hommes et de femmes israéliens. Deux bases de données nationales ont été utilisées: les Forces de défense israéliennes et le Registre national israélien des accidents vasculaires cérébraux. Tous les participants à l’étude ont eu un examen physique complet entre 1985 et 2013, alors qu’ils étaient âgés de 16 à 20 ans. Ils ont été classés de l’insuffisance pondérale à l’obésité, selon leur IMC. (L’IMC est une mesure de la graisse corporelle basée sur la taille et le poids.)

Le suivi entre 2014 et 2018 a montré qu’il y avait 1088 accidents vasculaires cérébraux, à un âge moyen de 41 ans. Certains sont survenus avant l’âge de 30 ans.

Les adolescents en surpoids avaient deux fois plus de risques d’avoir un accident vasculaire cérébral avant d’avoir 50 ans. Avec l’obésité, ils avaient un risque 3,4 fois plus élevé d’accident vasculaire cérébral, par rapport aux personnes du groupe à faible IMC normal.

Même ceux dont l’IMC se situe dans la fourchette normale élevée étaient plus susceptibles d’avoir un accident vasculaire cérébral avant 50 ans que ceux dont l’IMC était plus bas, a montré l’étude.

Les nouvelles découvertes ont été observées chez des hommes et des femmes et ont été maintenues même après que les chercheurs aient contrôlé le diabète de type 2, qui est connu pour augmenter le risque d’AVC.

La façon exacte dont l’obésité chez les adolescentes affecte le risque d’accident vasculaire cérébral n’est pas encore entièrement comprise. L’étude ne peut pas dire avec certitude que perdre du poids dans la vingtaine, la trentaine ou la quarantaine réduira votre risque d’avoir un accident vasculaire cérébral avant l’âge de 50 ans, car les chercheurs n’ont pas examiné la perte ou la prise de poids au cours de ces décennies.

Mais « nos résultats soulignent l’importance d’un traitement efficace et de la prévention d’un IMC normal élevé et excessivement élevé pendant l’adolescence », a déclaré Twig.

Les accidents vasculaires cérébraux sont à la hausse chez les jeunes, a déclaré le Dr Deepak Bhatt, directeur exécutif des programmes cardiovasculaires interventionnels au Brigham and Women’s Hospital Heart & Vascular Center de Boston. «Les causes sont multifactorielles et incluent des taux croissants d’obésité, de diabète et, dans certains cas, de consommation de drogues illicites», a-t-il déclaré.

La perte de poids peut réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral, ainsi que les risques de crise cardiaque, d’insuffisance cardiaque et de diabète, entre autres problèmes de santé, a ajouté Bhatt, qui n’était pas impliqué dans la nouvelle étude.

« Les chercheurs ont identifié ce qui semble être un facteur de risque modifiable d’AVC ischémique chez les jeunes – être en surpoids ou obèse à l’adolescence », a déclaré Bhatt. « Ces données fournissent une autre raison convaincante d’encourager les adolescents à être physiquement actifs et à avoir une alimentation saine. »

Vous avez été prévenu, a déclaré Daniel Lackland. Il est professeur d’épidémiologie à l’Université de médecine de Caroline du Sud et expert bénévole à l’American Heart Association et à l’American Stroke Association.

Les nouvelles découvertes ne signifient pas que vous êtes impuissant si vous étiez en surpoids ou obèse à l’adolescence, a déclaré Lackland, qui ne faisait pas partie de l’étude. « Arrêtez de fumer si vous fumez, et si vous perdez du poids, vous perdez votre risque de diabète et d’hypertension artérielle, qui est au sommet du baril pour les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral », a-t-il déclaré.

« Si vous perdez du poids », a ajouté Lackland, « vous n’éliminerez peut-être pas votre risque d’accident vasculaire cérébral, mais vous réduirez certainement votre risque d’avoir un accident vasculaire cérébral à un âge précoce. »