Les probiotiques peuvent réduire les nausées et les vomissements pendant la grossesse

Dans une étude unique en son genre, des chercheurs de l’UC Davis School of Medicine ont découvert que les probiotiques améliorent considérablement les symptômes des nausées, des vomissements et de la constipation liés à la grossesse. Les résultats ont été publiés dans la revue Nutrients.

Les nausées et les vomissements affectent environ 85 % des grossesses et peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie, en particulier au début de la grossesse.

« La cause des nausées et des vomissements pendant la grossesse est inconnue à ce jour. Diverses théories ont été proposées, mais aucune d’entre elles n’est concluante », a déclaré Albert T. Liu, auteur principal de l’étude et professeur d’obstétrique et de gynécologie.

« Les nausées, les vomissements et la constipation pendant la grossesse peuvent diminuer considérablement la qualité de vie des patientes. Une fois que les nausées et les vomissements pendant la grossesse progressent, ils peuvent devenir difficiles à contrôler, et parfois la patiente doit même être hospitalisée », a déclaré Liu.

Microbes bénéfiques

Les probiotiques sont appelés « bactéries bénéfiques ». On les trouve dans des aliments comme le yaourt, le kimchi, le kéfir, la choucroute et le tempeh. Les probiotiques sont également disponibles sous forme de compléments alimentaires. Selon le National Center for Complementary and Integrative Health, autres que les vitamines, les probiotiques ou les prébiotiques étaient le troisième complément alimentaire le plus couramment utilisé pour les adultes.

On pense que les probiotiques soutiennent la communauté des différents microbes, souvent appelés « microbiome intestinal », trouvés dans le tractus gastro-intestinal.

Pendant la grossesse, les hormones comme les œstrogènes et la progestérone augmentent, entraînant de nombreux changements physiques. Ces augmentations peuvent également modifier le microbiome intestinal, ce qui affecte probablement les fonctions du système digestif et provoque des symptômes indésirables tels que nausées, vomissements et constipation.

Les chercheurs ont cherché à déterminer si une supplémentation en probiotique pouvait être bénéfique pour la fonction gastro-intestinale pendant la grossesse.

L’étude a duré 16 jours. Au total, 32 participants ont pris une capsule probiotique deux fois par jour pendant six jours, puis ont pris deux jours de congé. Ils ont ensuite répété le cycle.

Les probiotiques étaient disponibles en vente libre et contenaient principalement des Lactobacillus., un type de bonnes bactéries. Chaque capsule contenait environ 10 milliards de cultures vivantes au moment de la fabrication.

Les participants ont conservé 17 observations quotidiennes de leurs symptômes pendant la durée de l’étude, pour un total de 535 observations que les chercheurs doivent évaluer statistiquement.

Les chercheurs ont découvert que la prise du probiotique réduisait considérablement les nausées et les vomissements. Les heures de nausées (le nombre d’heures pendant lesquelles les participants se sont sentis nauséeux) ont été réduites de 16 % et le nombre de fois qu’ils ont vomi a été réduit de 33 %. L’apport de probiotiques a également amélioré de manière significative les symptômes liés à la qualité de vie, tels que la fatigue, le manque d’appétit et la difficulté à maintenir des activités sociales normales, tels que notés par des questionnaires.

Les probiotiques ont également été trouvés pour réduire considérablement la constipation.

« Au fil des ans, j’ai observé que les probiotiques peuvent réduire les nausées et les vomissements et soulager la constipation. Il est très encourageant que l’étude ait prouvé que cela était vrai », a déclaré Liu. « Les probiotiques ont également profité à beaucoup de mes autres patients qui ne faisaient pas partie de l’étude », a déclaré Liu.

De nouveaux indices sur les microbes intestinaux et les sous-produits

Les participants ont également fourni des échantillons de selles avant et pendant l’étude. Les échantillons ont été analysés pour identifier le type et le nombre de microbes et les différents sous-produits de la digestion.

Cela a permis aux chercheurs d’examiner si les biomarqueurs dans les échantillons fécaux correspondaient à des nausées plus sévères et d’évaluer comment les probiotiques ont affecté les participants qui ont commencé l’étude avec différents biomarqueurs de base.

L’une des découvertes était qu’une faible quantité de bactéries porteuses d’une enzyme appelée hydrolase des sels biliaires, qui génère de l’acide biliaire pour absorber les nutriments, était associée à davantage de vomissements liés à la grossesse. Les probiotiques augmentent les bactéries productrices d’hydrolase des sels biliaires, ce qui peut expliquer pourquoi les suppléments ont diminué les niveaux de nausées et de vomissements.

Une autre découverte était que des niveaux élevés de microbes intestinaux Akkermansia et A. muciniphila au début de l’étude étaient associés à plus de vomissements. Le probiotique a considérablement réduit la quantité de ces microbes particuliers et a également réduit les vomissements. Cela suggère qu’Akkermansia et A. muciniphila peuvent être des biomarqueurs fiables qui peuvent prédire les vomissements pendant la grossesse.

Une autre découverte était que les niveaux de vitamine E augmentaient après la prise de probiotiques. Des niveaux plus élevés de vitamine E étaient associés à de faibles scores de vomissements.

« Cette recherche fournit des informations clés sur l’impact des microbes intestinaux sur la fonction gastro-intestinale pendant la grossesse. Notre microbiote intestinal explique pourquoi nous sommes ce que nous mangeons et pourquoi les métabolites et les produits générés par les bactéries ont un impact énorme sur notre santé », a déclaré Wan. « Ils affectent le tractus gastro-intestinal ainsi que la santé de la peau et la fonction neurologique. »

Bien que les résultats soient intrigants, les chercheurs avertissent qu’en raison de la petite taille de l’échantillon, d’autres études seront nécessaires pour confirmer les effets des probiotiques.

« Nos travaux antérieurs ont montré les avantages des probiotiques dans la prévention de l’inflammation du foie. L’étude actuelle pourrait être l’une des premières à montrer les avantages des probiotiques pendant la grossesse », a déclaré Wan. « Il serait intéressant et important de tester davantage si les probiotiques peuvent réduire les nausées et les vomissements causés par la chimiothérapie chez les patients cancéreux. »

Les autres auteurs de cette étude incluent Shuai Chen du Département des sciences de la santé publique, et Prasant Kumar Jena, Lili Sheng et Ying Hu du Département de pathologie et de médecine de laboratoire de l’Université de Californie à Davis.