Une nouvelle étude montre qu’une immunosuppression intense suivie d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques peut empêcher l’aggravation de l’incapacité associée à la sclérose en plaques (SEP) chez 71% des personnes atteintes de SEP récurrente-rémittente jusqu’à 10 ans après le traitement. La recherche est publiée dans le numéro en ligne du 20 janvier 2021 de Neurology®, la revue médicale de l’American Academy of Neurology. L’étude a également révélé que chez certaines personnes, leur handicap s’est amélioré plus de 10 ans après le traitement. De plus, plus de la moitié des personnes atteintes de la forme progressive secondaire de SEP n’ont pas connu d’aggravation de leurs symptômes 10 ans après une transplantation.
Alors que la plupart des personnes atteintes de SEP reçoivent pour la première fois un diagnostic de SEP récurrente-rémittente, marquée par des poussées de symptômes suivies de périodes de rémission, de nombreuses personnes atteintes de SEP récurrente-rémittente finissent par passer à une SEP progressive secondaire, qui ne présente pas de grandes variations une aggravation lente et régulière de la maladie.
L’étude impliquait des greffes de cellules souches hématopoïétiques autologues, qui utilisent des cellules souches sanguines saines du propre corps du participant pour remplacer les cellules malades.
«Jusqu’à présent, les traitements conventionnels ont empêché les personnes atteintes de SEP de subir davantage d’attaques et d’aggraver leurs symptômes, mais pas à long terme», a déclaré l’auteur de l’étude Matilde Inglese, MD, Ph.D., de l’Université de Gênes en Italie et membre de l’American Academy of Neurology. «Des recherches antérieures montrent que plus de la moitié des personnes atteintes de SEP qui prennent des médicaments pour leur maladie s’aggravent encore sur une période de 10 ans. Nos résultats sont passionnants car ils montrent que les greffes de cellules souches hématopoïétiques peuvent empêcher une personne de se détériorer plus longtemps. terme. »
L’étude a porté sur 210 personnes atteintes de SEP qui ont reçu des greffes de cellules souches de 1997 à 2019. Leur âge moyen était de 35 ans. Parmi ces personnes, 122 avaient une SEP récurrente-rémittente et 86 une SEP progressive secondaire et deux une SEP progressive primaire.
Les chercheurs ont évalué les participants six mois, cinq ans et 10 ans après leur transplantation.
Cinq ans après le début de l’étude, les chercheurs ont constaté que 80% des personnes ne ressentaient aucune aggravation de leur handicap lié à la SP. Au bout de 10 ans, 66% n’avaient toujours pas connu d’aggravation du handicap.
En examinant uniquement les personnes atteintes de la forme la plus courante de SEP, les chercheurs ont constaté que 86% d’entre elles n’avaient pas connu d’aggravation de leur handicap cinq ans après leur transplantation. Dix ans plus tard, 71% n’ont toujours pas connu d’aggravation de leur handicap.
De plus, les personnes atteintes de SEP progressive ont bénéficié de greffes de cellules souches. Les chercheurs ont constaté que 71% des personnes atteintes de ce type de SEP n’ont pas connu d’aggravation de leur handicap cinq ans après leur transplantation. Dix ans plus tard, 57% n’ont connu aucune aggravation de leur handicap.
« Notre étude démontre qu’une immunosuppression intense suivie de greffes de cellules souches hématopoïétiques devrait être considérée comme un traitement pour les personnes atteintes de SEP, en particulier celles qui ne répondent pas au traitement conventionnel », a déclaré Inglese.
Les limites de l’étude comprennent qu’elle était rétrospective, n’incluait pas de groupe témoin et les cliniciens qui ont aidé à mesurer l’incapacité des participants savaient qu’ils avaient reçu des greffes de cellules souches, ce qui aurait pu conduire à un biais. Inglese a déclaré que ces limites seront abordées dans les recherches futures.
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