Le système de surveillance des patients permet de réduire de 53% la mortalité liée à la septicémie

La septicémie est la maladie la plus meurtrière et la plus coûteuse traitée dans les unités de soins intensifs des hôpitaux, le choc septique entraînant un taux de mortalité de 34%. La détection précoce de la septicémie est essentielle pour sauver des vies et réduire le coût des soins.

LE PROBLÈME

En termes absolus, les admissions à l’hôpital pour sepsie sont plus nombreuses que pour les admissions pour AVC, infarctus aigu du myocarde et traumatisme combinés, donc la création de programmes de sepsie et de prévention des infections plus intégrés est un défi toujours présent.

Comme pour de nombreux hôpitaux, pour le Tift Regional Medical Center à Tifton, en Géorgie, l’incidence de la septicémie est beaucoup plus élevée dans l’unité de soins intensifs et le service des urgences que dans d’autres parties de l’hôpital. L’hôpital devait trouver un moyen de redynamiser son attaque contre la septicémie dans ces domaines afin d’améliorer ses protocoles infirmiers et la conformité globale de l’ensemble, et de réduire les coûts humains et financiers.

PROPOSITION

«Notre objectif est d’améliorer les soins et les résultats des patients atteints de septicémie», a déclaré le Dr Cameron Nixon, directeur de la transformation au Tift Regional Medical Center. « Pour ce faire, notre organisation a recherché une solution qui utilise le traitement du langage naturel pour analyser les données des patients du DSE et les textes non structurés tels que ceux des notes cliniques. »

Ceci est essentiel pour l’identification précise des patients qui nécessitent une attention et pour s’assurer que l’équipe clinique de l’hôpital peut répondre de manière cohérente avec les bons soins au bon patient au bon moment, a-t-il ajouté.

« Wolters Kluwer a créé un système utilisant une triade de gestion du changement, de surveillance électronique et d’algorithmes pour détecter la septicémie et fournir une aide à la décision très sensible et spécifique au point de service à l’aide d’un moniteur centralisé, d’un appareil mobile ou de notre DSE », a-t-il expliqué.

«Si les hôpitaux peuvent tirer parti de ces outils pour les aider à se concentrer sur leurs efforts d’amélioration de la septicémie, ils seront en mesure de mieux identifier les angles morts fondés sur des données probantes, de mettre en œuvre des politiques de gestion du changement efficaces qui suscitent l’adhésion des cliniciens et d’intégrer un système de surveillance de surveillance éprouvé dans leur DSE.  »

Le système, appelé POC Advisor, était la pièce de puzzle manquante pour aider Tift Regional à compléter le tableau – en ajoutant une détection plus intelligente et avancée de la septicémie dans le flux de travail clinique, a-t-il déclaré. En utilisant l’intelligence artificielle, le système représente plus de 4000 comorbidités, et ses algorithmes fondés sur des preuves réduisent considérablement les faux positifs pour les conditions qui imitent la septicémie, a-t-il déclaré. Il détecte également la condition six heures plus tôt que les alertes de DSE, a-t-il noté.

RELEVER LE DÉFI

Les cliniciens du centre médical régional de Tift, y compris les infirmières, les médecins et les prestataires de pratique avancée, reçoivent des alertes avec des protocoles fondés sur des preuves au point de service. Les tableaux de bord du conseiller POC présentent également des mesures de performance de qualité CMS pour réduire les variations de pratique en identifiant les lacunes dans la conformité du bundle CMS SEP-1.

De plus, le tableau de bord de réponse aux alertes fournit au personnel une vue complète des actions des cliniciens pour promouvoir l’amélioration, éduquer le personnel et réduire les variations de soins injustifiées.

RÉSULTATS

Nixon dit qu’il est trop tôt pour rapporter les résultats à Tift Regional, mais qu’il a été convaincu des résultats dans la littérature médicale.

«POC Advisor offre la possibilité d’améliorer la précision des alertes de sepsie à 99% de sensibilité et 97% de spécificité», a-t-il déclaré. « De plus, une étude du Journal de l’American Medical Informatics Association a révélé que POC Advisor a contribué à réduire de 53% la mortalité liée à la septicémie.

« Ces résultats ont été étayés par une autre étude évaluée par des pairs du Journal of Patient Safety, qui a effectué un examen systématique de l’impact des systèmes automatisés de surveillance des patients sur la reconnaissance et les résultats du sepsis », a-t-il poursuivi.

«La méta-analyse de six études a révélé que POC Advisor était la seule solution qui améliore significativement la mortalité, et s’est avérée avoir la plus grande précision parmi tous les outils électroniques. Dans une étude, le risque de décès était près de 50% plus faible chez les patients dépistés à l’aide de le système. »

CONSEILS AUX AUTRES

Les outils électroniques peuvent reconnaître et capturer des variables anormales et activer une alerte en temps réel.

«Si les hôpitaux peuvent tirer parti de ces outils pour les aider à se concentrer sur leurs efforts d’amélioration de la septicémie, ils seront en mesure de mieux identifier les angles morts fondés sur des données probantes – tels que les patients dans l’incertitude au SU et ceux des unités médico-chirurgicales – des politiques de gestion du changement qui recueillent l’adhésion des cliniciens et intègrent un système de surveillance de surveillance éprouvé dans leur DSE qui peut réaliser des économies de coûts importantes et, plus important encore, sauver de nombreuses vies », a conseillé Nixon.