Épuisement lié à un risque accru de crise cardiaque chez les hommes

Les hommes souffrant d’épuisement vital sont plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque, selon une étude présentée aujourd’hui à l’ESC Acute CardioVascular Care 2021, un congrès scientifique en ligne de la Société européenne de cardiologie (ESC) .1 Le risque d’infarctus du myocarde lié à l’épuisement était particulièrement prononcée chez les hommes jamais mariés, divorcés et veufs.

«L’épuisement vital fait référence à une fatigue excessive, à des sentiments de démoralisation et à une irritabilité accrue», a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Dmitriy Panov, de l’Institut de cytologie et de génétique, Novosibirsk, Fédération de Russie. «On pense que c’est une réponse à des problèmes insolubles dans la vie des gens, en particulier lorsqu’ils sont incapables de s’adapter à une exposition prolongée à des facteurs de stress psychologiques».

Cette étude a examiné la relation entre l’épuisement vital et le risque d’infarctus du myocarde chez les hommes sans antécédents de maladie cardiovasculaire. L’étude a utilisé les données du projet MONICA de l’Organisation mondiale de la santé (OMS ).2 Un échantillon représentatif de 657 hommes âgés de 25 à 64 ans à Novossibirsk a été recruté en 1994.

Les symptômes d’épuisement vital ont été évalués au départ à l’aide du questionnaire d’épuisement vital de Maastricht adopté par le protocole MONICA. Les participants ont été classés selon leur niveau d’épuisement vital: nul, modéré ou élevé. Les participants ont été suivis pendant 14 ans pour l’incidence des crises cardiaques.

Dans l’ensemble, les deux tiers (67%) des hommes avaient un épuisement vital (15% avaient un niveau élevé et 52% un niveau modéré) tandis que 33% n’étaient pas affectés. Près des trois quarts (74%) des hommes souffrant d’hypertension avaient un épuisement vital – élevé chez 58% et modéré chez 16%.

Dans l’ensemble du groupe d’hommes, les chercheurs ont analysé l’association entre l’épuisement vital au départ et le risque de crise cardiaque. Par rapport à ceux sans épuisement vital, les hommes avec des niveaux modérés ou élevés avaient un risque 2,7 fois plus élevé de crise cardiaque dans les cinq ans, un risque 2,25 plus élevé dans les 10 ans et un risque accru de 2,1 dans les 14 ans (p pour tous <0,05 ).

Lorsque l’analyse a été contrôlée pour les facteurs sociaux (éducation, profession et état matrimonial) et l’âge, l’influence de l’épuisement vital sur le risque de crise cardiaque a diminué mais est restée statistiquement significative. Par exemple, par rapport à ceux sans épuisement vital, les hommes avec des niveaux modérés ou élevés étaient 16% plus susceptibles d’avoir un infarctus du myocarde sur 14 ans de suivi par rapport à ceux qui n’en avaient pas après ajustement pour les facteurs sociaux et l’âge (p <0,05).

Dans l’analyse ajustée, le risque de crise cardiaque liée à l’épuisement était plus élevé chez les hommes jamais mariés, divorcés et veufs par rapport aux hommes mariés – avec des ratios de risque de 3,7, 4,7, 7,0, respectivement. Le risque de crise cardiaque liée à l’épuisement était 2,2 fois plus élevé chez les personnes ayant fait des études élémentaires que chez les hommes titulaires d’un diplôme universitaire. Les hommes d’âge moyen étaient plus touchés que les hommes plus jeunes: par rapport aux 24-34 ans, le risque de crise cardiaque liée à l’épuisement était 3,8 fois plus élevé chez les 45-54 ans et 5,9 fois plus élevé chez 55 ans. -64 ans.

En ce qui concerne l’influence de l’état matrimonial sur la relation entre l’épuisement et la crise cardiaque, le Dr Panov a déclaré: « Vivre seul indique moins de soutien social, ce que nous savons de nos études antérieures est un facteur de risque indépendant d’infarctus du myocarde et d’accident vasculaire cérébral. »

Il a noté que les résultats indiquent un modèle selon lequel le désavantage social est lié à l’épuisement vital, qui est associé à un risque plus élevé de maladie cardiaque. « La relation entre l’épuisement et les événements cardiovasculaires menaçants doit être prise en compte lors de l’évaluation du risque », a-t-il déclaré.

Le Dr Panov a conclu: «Les efforts visant à améliorer le bien-être et à réduire le stress à la maison et au travail peuvent contribuer à réduire l’épuisement vital. La participation à des groupes communautaires est un moyen d’accroître le soutien social et de devenir moins vulnérable au stress. Associée à un mode de vie sain, ces mesures devraient être bénéfiques pour la santé cardiaque. «