Comment se déroule l’accouchement gémellaire ?

On est à chaque fois fasciné par les grossesses multiples, et on a plein de questions qui nous viennent à l’esprit. Qu’est-ce qui fait qu’on peut avoir des jumeaux ? Quels sont les risques pour les bébés et la maman ? Pourquoi est-ce qu’on pratique souvent des césariennes lors de l’accouchement de jumeaux ? On répondra à ces questions au cours de cet article.

Quels sont les facteurs qui favorisent les grossesses multiples ?

Il y a une augmentation du nombre de grossesses multiples, c’est en partie lié à :

• l’augmentation de l’âge des patientes notamment à la première grossesse,
• des facteurs de dysfonctionnement de l’ovulation,
• plus de procréations médicalement assistées.

Est-ce que les symptômes d’une grossesse gémellaire se ressentent en double ?

Pas forcément, parce qu’on est tous très inégaux, même avec un seul bébé, il y a des personnes qui sont extrêmement symptomatiques et d’autres qui le sont très peu. C’est vrai qu’on a une hormone de grossesse qui s’appelle la HCG qui va être beaucoup plus élevée durant le premier trimestre chez les patientes qui ont des grossesses multiples. De ce fait, il y a des symptômes qui peuvent se ressentir davantage, mais ce n’est pas systématique. Pour ce qui est du reflux, étant enceinte, une hyper pression abdominale se fait ressentir. Donc, plus on a de bébé dans le ventre, plus on est sujet à ce genre de désagrément.

Quels sont les risques pour la maman et le bébé ?

Durant une grossesse gémellaire, la maman a 2 fois plus de risque à développer des maladies métaboliques, à savoir le diabète gestationnel et l’hypertension artérielle. De plus, le risque de l’accouchement prématuré est beaucoup plus fréquent.

Concernant les bébés, le fait de partager le même ventre, dans certains cas, ceci peut mener à un retard de croissance de l’un ou des deux fœtus. Compte tenu de tout cela, ces grossesses sont étroitement suivies durant tous les mois de gestation.

Le suivi des grossesses multiples

Le suivi est différent en fonction du type de grossesse. Les grossesses les plus simples sont les grossesses bichoriales biamniotiques. Les bébés se développent chacun dans sa poche. Là il n’y a pas de risque de complication, donc, une échographie par mois suffit pour vérifier leur croissance et effectuer certains examens routiniers. C’est des grossesses qui vont jusqu’à 37 / 38 semaines.

Les grossesses monoamniotiques, où les bébés se développent dans une poche commune, nécessitent un suivi rigoureux afin de détecter tout risque de retard de croissance ou autre. Dans ce cas, l’échographie se fait tous les 15 jours par mesure de prévention.

Lors d’un accouchement par voie basse, une fois que le premier bébé est sorti, quelles sont les différentes options de naissance pour l’autre bébé ?

On peut tout à fait accoucher par voie basse quand on est enceinte de jumeaux. Le premier bébé est généralement accouché par la sage-femme, puis c’est l’obstétricien qui va sortir le 2ème. Ce dernier peut présenter sa tête, et là, il suffit de le faire sortir, sinon, il faut patienter encore le temps que les contractions reprennent. Une fois fait, on demande à la maman de pousser en l’aidant à sortir le deuxième bébé avec les mains ou d’autres instruments.

Pourquoi est-ce qu’il y a plus de césariennes pour les grossesses multiples ?

Comme il y a deux bébés et en tenant compte de leurs positions, on ne peut pas proposer l’accouchement par voie basse à toutes les patientes. Effectivement, quand le premier bébé n’est pas en présentation céphalique, il arrive, par précaution, de proposer une césarienne. Par ailleurs, si tout se déroule bien, il n’y a pas mieux que l’accouchement normal.