Troubles de l’alimentation

Les troubles de l’alimentation sont des maladies graves et parfois mortelles qui perturbent gravement les comportements alimentaires d’une personne.

Les obsessions avec de la nourriture, le poids corporel et la forme peuvent également signaler un trouble de l’alimentation. Les troubles de l’alimentation courants comprennent les troubles de l’hyperphagie boulimique, la boulimie nerveuse et, moins courante mais très grave, l’anorexie mentale.

Définitions

Trouble de la frénésie alimentaire

• Trouble de la frénésie alimentaire se caractérise par des crises de boulimie récurrentes au cours desquelles une personne ressent une perte de contrôle et une détresse marquée à propos de son alimentation. Contrairement à la boulimie nerveuse, les épisodes de frénésie alimentaire ne sont pas suivis de purge, d’exercice excessif ou de jeûne. En conséquence, les personnes souffrant de troubles de la boulimie sont souvent en surpoids ou obèses.

Boulimie Nerveuse

• Boulimie nerveuse se caractérise par une frénésie alimentaire (manger de grandes quantités de nourriture en peu de temps, avec le sentiment d’une perte de contrôle) suivie d’un type de comportement qui compense la frénésie, comme la purge (par exemple, vomissements, utilisation excessive de laxatifs ou diurétiques), le jeûne et / ou l’exercice excessif. Contrairement à l’anorexie mentale, les personnes boulimiques peuvent se situer dans la plage normale de leur poids. Mais comme les personnes souffrant d’anorexie, elles ont souvent peur de prendre du poids, veulent désespérément perdre du poids et sont extrêmement mécontentes de leur taille et de leur forme.

Anorexie nerveuse

• Anorexie nerveuse se caractérise par une réduction significative et persistante de l’apport alimentaire conduisant à un poids corporel extrêmement faible dans le contexte de l’âge, du sexe et de la santé physique; une poursuite incessante de la minceur; une distorsion de l’image corporelle et une peur intense de prendre du poids; et un comportement alimentaire extrêmement perturbé. De nombreuses personnes souffrant d’anorexie se considèrent en surpoids, même lorsqu’elles sont affamées ou gravement sous-alimentées.

Âge d’apparition

Sur la base des données des entretiens diagnostiques de la National Comorbidity Survey Replication (NCS-R), l’âge médian de début était de 21 ans pour les troubles de la boulimie et de 18 ans pour la boulimie nerveuse et l’anorexie mentale.

Anorexie nerveuse

• La prévalence à vie de l’anorexie mentale chez l’adulte était de 0,6%.
• La prévalence à vie de l’anorexie mentale était trois fois plus élevée chez les femmes (0,9%) que chez les hommes (0,3%).
• Une estimation de la prévalence de l’anorexie mentale au cours de la dernière année n’a pas été produite dans l’échantillon de répondants NCS-R.1

Co-morbidité avec d’autres troubles mentaux chez l’adulte

• Basé sur les données des entretiens diagnostiques du NCS-R, la co-morbidité à vie des troubles de l’alimentation avec les troubles mentaux de base dans la quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV).
  • Plus de la moitié (56,2%) des répondants souffrant d’anorexie mentale, 94,5% de boulimie nerveuse et 78,9% de troubles de l’hyperphagie boulimique répondaient aux critères d’au moins un des principaux troubles DSM-IV évalués dans le NCS-R.
  • Les trois troubles de l’alimentation présentaient la comorbidité la plus élevée avec tout trouble anxieux.

Traitement des troubles de l’alimentation chez l’adulte

• Basé sur les données des entretiens diagnostiques du NCS-R, le traitement à vie des troubles de l’alimentation chez les adultes américains de 18 ans et plus.
  • Environ un tiers (33,8%) des répondants souffrant d’anorexie mentale, 43,2% de boulimie nerveuse et 43,6% de crises de boulimie ont demandé un traitement spécifiquement pour leur trouble de l’alimentation.
  • Les femmes souffrant de boulimie nerveuse et de troubles de l’hyperphagie boulimique ont cherché un traitement plus que les hommes. Cependant, les hommes souffrant d’anorexie mentale ont demandé un traitement plus souvent que les femmes.
  • Une majorité de répondants souffrant d’anorexie mentale, de boulimie nerveuse et de troubles de l’hyperphagie boulimique (50,0% à 63,2%) ont reçu un traitement pour des problèmes émotionnels à un moment de leur vie (données non présentées).

Prévalence des troubles de l’alimentation chez les adolescents

• Sur la base des données des entretiens diagnostiques du National Comorbidity Survey Adolescent Supplement (NCS-A), la prévalence à vie des troubles de l’alimentation chez les adolescents américains âgés de 13 à 18 ans.2
  • La prévalence à vie de troubles de l’alimentation était de 2,7%.
  • Les troubles de l’alimentation étaient plus de deux fois plus fréquents chez les femmes (3,8%) que chez les hommes (1,5%).
  • La prévalence a légèrement augmenté avec l’âge.
  • Dans le NCS-A, les troubles de l’alimentation comprenaient l’anorexie mentale, la boulimie