COVID-19: leçons des pays nordiques

En août 2019, les pays nordiques se sont lancés dans une approche collaborative et axée sur les données des soins de santé.

Dans le webinaire HIMSS «Pandémies: comment l’innovation a-t-elle préparé les pays nordiques», les représentants de la santé de chaque pays ont discuté de la manière dont le programme Nordic Health 2030 a influencé leur réponse à la crise du COVID-19. Il était clair qu’un engagement partagé avec l’innovation numérique et les solutions de données intégrées transcendait leurs approches individuelles au profit de la réponse nordique.

POURQUOI EST-CE IMPORTANT?

Avant la crise, le Danemark avait déjà intégré la télémédecine dans son modèle de soins de santé.La libération de deux outils de consultation en ligne – Min Laege pour les rendez-vous chez le médecin généraliste et un autre pour les consultations vidéo spécialisées – a été réalisée dans les deux semaines suivant l’épidémie avec une adoption immédiate. «Nous avons passé 20 ans à préparer le système, à créer l’infrastructure, à faire pression pour l’utilisation de la consultation vidéo, puis soudain, il est sorti de la boîte», a déclaré Claus Pedersen, directeur de l’unité sentinelle du portail danois de cybersanté Sundhed.

Les outils de santé numériques étaient également au cœur du système de santé finlandais, les ordonnances numériques et le dossier de santé électronique national géré par les services KANTA rassemblant plus d’un million d’utilisateurs discrets par mois. Cela a permis à la Finlande de réagir rapidement à la crise en lançant en six jours un outil de vérification des symptômes et un outil d’éducation en ligne spécifique à COVID-19. « Maintenant, nous pouvons enregistrer toutes les données, nous pouvons obtenir des statistiques sur les symptômes et nous avons des plans de recherche pour combiner toutes les données provenant de différentes sources », a commenté Illka ​​Kunnamo, professeur auxiliaire de médecine générale à l’Université d’Helsinki.

Afin d’éviter de sévères restrictions de verrouillage, l’Islande a mis en œuvre des mesures préventives strictes telles que des tests approfondis, le suivi et l’isolement. Celles-ci ont été coordonnées par le biais d’un portail clinique sur mesure qui a utilisé l’infrastructure informatique existante. Environ 15% de la population ont maintenant été testés pour le virus et 70% des cas confirmés ont été suivis avec succès. « Seuls 10 patients sont décédés en Islande en raison du virus COVID-19 et le nombre de nouveaux cas est presque nul, donc nous ne nous attendons pas à plus de décès dans cette vague », a déclaré Bjorn Jonsson, CIO de Landspitali. «Pour gérer une pandémie comme COVID-19, il faut un support informatique solide et il faut également pouvoir agir rapidement. Un système de DSE flexible est un élément important à cet égard. »

L’approche de la Suède était axée sur la manière dont les outils numériques pouvaient être utilisés pour fournir des informations et permettre le travail à distance. Un outil d’auto-évaluation COVID-19 simple, corona.sll.se, a été développé avec des entrepreneurs, ce qui a considérablement réduit la pression sur le service national de conseil téléphonique. Stockholm a également lancé des services de conseil en ligne supplémentaires qui connectaient les hôpitaux et les services de soins spécialisés. Ces plateformes complétaient déjà les services de soins primaires et augmentaient les visites vidéo de plus de 1 000% en deux mois. «Tout, depuis les soins de maternité, la psychiatrie, l’oncologie, les cliniques cardiaques, les centres de diabète et bien plus encore, est désormais connecté», a déclaré Daniel Forslund, président du comité d’innovation et de développement de Stockholm.

Incapable de se procurer suffisamment d’EPI ou d’appareils de test, la Norvège a mobilisé une collaboration significative entre les soins de santé publics et l’industrie privée dans l’effort national contre le COVID-19. En outre, le cluster a pu répondre aux besoins à court, moyen et long terme, grâce à l’EPI, aux outils de consultation des médias, aux systèmes de contrôle des infections et aux systèmes de communication à domicile pour les personnes souffrant de maladie mentale. «L’un des plus grands défis en Norvège a été le manque de collaboration entre les marchés publics, le système public de prestataires de soins de santé et l’industrie», a commenté Kathrine Myhre, PDG de Norway HealthTech. « Mais maintenant, toutes les parties de l’écosystème ont vu la valeur des autres partenaires de l’écosystème, donc j’espère vraiment que cela continuera après COVID-19. »

Tous les intervenants ont convenu qu’il y aurait une «nouvelle normalité» après la crise, les soins de santé numériques intégrés ayant montré leur potentiel. Pour l’avenir, l’accent a été mis sur la promotion de la durabilité grâce à une évaluation significative des technologies, un financement accru pour garantir la mise à jour des systèmes et favoriser l’interaction avec les groupes à risque.

LA PLUS GRANDE IMAGE

Le programme Nordic Health 2030 suggère de changer notre façon de voir la santé pour passer à une approche plus préventive et souligne la nécessité d’un nouveau contrat social entre l’individu et les organisations au sein de l’écosystème, reflétant tous les points de données qui influencent notre santé et notre bien-être .

Disposer de soins de santé universels pour l’ensemble de la population est un facteur majeur dans les pays nordiques permettant des réponses rapides et fluides. Kunnamo a souligné qu ‘«il est crucial que nous puissions identifier tout le monde et les mettre en relation avec les prestataires de soins de santé via le système de cybersanté.»

Forslund a souligné d’autres apprentissages récents qui ont des racines profondes dans les pays nordiques, tels que l’importance des compétences numériques – en particulier pour les personnes vulnérables et âgées, tout en maintenant la confiance entre les citoyens et les pouvoirs publics. En ce qui concerne l’approche de gestion des crises en Suède, qui a évité un verrouillage total, il a déclaré: «Nous avons un système basé sur la confiance où nous encourageons les gens à rester chez eux avec des recommandations fortes et nous voyons des gens suivre cela. Nous devons les informer qu’ils peuvent faire leur routine quotidienne de manière numérique. Vous pouvez visiter les soins de santé et les services publics en ligne. »

Il existe une nouvelle vague de collaboration entre les secteurs public et privé déclenchée par la crise du COVID-19 dans la région nordique, qui permet aux écosystèmes d’agir de manière plus coordonnée.

Alors que le pic de la crise se réduit à l’échelle mondiale, Eliason a donné un aperçu de ce que nous pouvons apprendre de la réponse à COVID-19 et de la manière dont les systèmes de santé peuvent s’adapter à l’avenir.

SUR LE DOSSIER

« Le plus grand apprentissage de la crise est que, si vous le voulez vraiment, vous pouvez faire les choses très rapidement et très efficacement », a commenté Pedersen. «Je pense également que nous pouvons maintenant voir que les solutions que nous avons mises en place ne seront pas durables. Lorsque nous irons un peu plus loin sur la route, nous devons revoir la configuration et la restructuration d’une partie de notre infrastructure afin qu’elle soit durable. »

«L’Islande a été en mesure de traiter tous les patients comme prévu, sans goulets d’étranglement dans le système de santé», a déclaré Jonsson. «Un indicateur clé est le taux de mortalité COVID-19 et les chiffres islandais sont une entrée dans cette discussion. Je suis sûr qu’il y aura beaucoup de discussions éthiques à l’avenir une fois la poussière retombée et ce sera une contribution à cela.  »

Myhre a ajouté: «Mon point principal est la valeur des processus d’innovation axés sur les besoins et la valeur de l’écosystème collaboratif d’innovation est cruciale. Nous avons un vaste écosystème – avec les autorités de santé, les municipalités et les hôpitaux, les entreprises se concentrant toutes sur les patients et les besoins des patients et de la société également – avec cette concentration et cette connaissance de l’écosystème, nous avons commencé à développer de nouveaux solutions, faire évoluer les solutions existantes et lancer la production en Norvège. »